А как у них? Германия. Часть 2-я

Мы продолжаем цикл рассказов об устройстве жизни по-европейски, основанный на письмах сумчан, которые в силу тех или иных обстоятельств осели за границей и могут, что называется, из первых уст поведать, чем эта жизнь отличается от нашей, украинской. Новое повествование, как мы и обещали, предназначено для женщин. Но если его прочтут и мужчины, особенно власть предержащие, вреда от этого не будет…

Роды по-немецки

Время бабок-повитух осталось в далеком прошлом. Современные женщины рожают детей исключительно в родильных домах. Так мы думали. Оказалось, что в современной Германии из этого правила есть исключения. Исключения, закрепленные законодательно.

Но давайте начнем с правил. Из предыдущих наших рассказов читатель уже понял, что в Германии все и вся подлежит страхованию – на каждый «чих» имеется страховой полис. Разумеется, медицина у них тоже страховая. И в нашем случае действует неукоснительное правило: если женщина не имеет страхового полиса, ее даже не поставят на учет по беременности.

Родильные дома делятся здесь на три категории: обычные роддома, частные клиники и…так называемые «акушерские дома». И у немецкой роженицы есть выбор, в каком из них стать мамой. Если женщина принимает решение рожать в одном из первых двух медучреждений, то пребывание на больничной койке ей оплачивает страховая компания. Разумеется, эти родильные дома оснащены современной диагностической и лечебной аппаратурой, в них применяются прогрессивные методики и новейшие разработки в области акушерства и родовспоможения. Не стоит говорить о том, что, как и во всем цивилизованном мире, на протяжении всего периода беременности женщины наблюдаются у врача. Поэтому сразу заметим, что если у будущей роженицы фиксируется хоть незначительная патология, то врачи настойчиво советуют ей рожать в обычном роддоме. Если же никаких патологий нет, то доктор может разрешить женщине выбрать третью категорию – «акушерский дом», и тем самым родить ребенка в условиях, приближенных к домашним. Вот на этом мы и остановимся подробнее.

Во-первых, эта услуга платная и стоит она 500 евро. Во-вторых, условия, в которых женщине придется рожать, скорее, можно назвать нетрадиционными или даже экстремальными – родильный зал в «акушерском доме» весьма отдаленно напоминает привычный. Здесь нет в наличии родильного кресла – вместо него вам на выбор предложат или специальный стол, на который в ответственный момент можно будет опереться локтями, или стул с вырезанной в нем дыркой в виде полумесяца, или канат, свисающий с потолка. А еще – большой эластичный шар, на который вас усадят, когда начнутся схватки. В соседней комнате имеется ванна-джакузи. Вот и весь арсенал.

Для моральной поддержки рядом находится муж – его присутствие в данном случае просто необходимо. Хороший муж во время родов держит супругу за руку – а это дорогого стоит. Если роженица – будущая мать-одиночка или муж у нее не совсем соответствует этому высокому званию, женщина вряд ли выберет «акушерский дом».

Принимает роды одна-единственная акушерка. Но она здесь не простая, а прошедшая специальные курсы китайского массажа. Когда начнутся схватки, она зажжет в комнате ароматические свечи, усадит роженицу на большой эластичный шар и, слегка раскачивая его, начнет втирать в область спины и поясницы ароматические масла. Такой массаж на шаре даст нужный эффект – тело женщины подготовится к самому ответственному моменту. В это же время акушерка по очереди подводит роженицу ко всем имеющимся здесь приспособлениям, чтобы та определила, каким образом ей будет удобнее всего рожать: стоя у стола, сидя на стуле, держась за канат или же лежа в ванной с водой.

Но самое важное впереди. Во время всей этой процедуры в зале горит приглушенный боковой свет. Но как только ребенок родится, в ту же минуту акушерка реостатом (как в кинотеатре перед сеансом) доводит его до густого полумрака. А счастливую маму и ребенка (с еще не перерезанной пуповиной!) укла­дывают на кушетку. Минут через пять-десять пуповину перережут, ребенка унесут мыть, пеленать и снова принесут маме. Так они полежат еще минут тридцать – до завершения естественных физиологических процессов и необходимых в таких случаях процедур. И только после этого роженице разрешат сходить в душ.

Для чего это делается? Гинекологи объясняют просто: девять месяцев ребенок растет в темноте, тело матери для него родное, поэтому в первые минуты земной жизни разлучать его с мамой нежелательно. Мнение о том, что новорожденный ничего не видит и не слышит, специалистами давно опровергнуто. На все он реагирует, и яркий свет, громкие звуки и резкие движения, обрушивающиеся на младенца – это очень сильный стресс. Маленький человечек будет очень долго страдать: беспричинно плакать, плохо кушать, а мама – мучительно гадать, что же его беспокоит.

После таких родов счастливую маму обычно отпускают домой часа через три-четыре. Ей дадут с собой одноразовые пеленки с клеенкой, чтобы первое время она могла лежать на них. И никаких пакетов с медикаментами для роженицы собирать не нужно! Детей в Германии не пеленают вообще, поэтому будущая мама должна привезти с собой весь комплект одежды для маленького – от крохотной шапочки и памперсов до комбинезончика и специальной малюсенькой колясочки.

Замечено, что дети, родившиеся в таких «акушерских домах», более спокойны, уравновешенны. Они меньше болеют. У них хорошая память, развиты творческие способности. Они сообразительны и креативны.

Что дальше? Еще неделю-другую к молодой маме будет ходить акушерка, принимавшая у нее роды, преподавать азы нау­ки по уходу за ребенком и обучать этим же премудростям и ее мужа.

А как у нас?

И что могут перенять из немецкого опыта наши врачи? С этим вопросом мы обратились к заведующей акушерским отделением Сумского роддома №1 Елене НИКОЛАЕНКО.

«Чтобы в Сумах появилось частное родовспоможение, – говорит она, – необходима инфраструктура, обеспечивающая полную безопасность роженицы. «Акушерские дома» территориально должны находиться вблизи государственных родильных домов, иметь необходимый транспорт, чтобы в экстренном случае доставить роженицу в роддом, где постоянно дежурят 10-15 врачей. Ведь акушерство отличается от других направлений медицины тем, что патология у беременной женщины может возникнуть в последние 5-7 минут.

Сумская область с августа 2009 года работает по проекту ООН «Здоровье матери и ребенка», учрежденному детским фондом ЮНИСЕФ. Но протоколы (приказы) нашего Министерства здравоохранения практически совпадают с западными программами, а современные технологии основываются на базе доказательной медицины. Например, 15-20 видов лекарств, которые мы ранее назначали женщинам при угрозе срыва беременности, сейчас сокращены до 2-3. Следовательно, уменьшается и медикаментозная нагрузка на женский организм.

Хотя у нас еще нет градации по видам роддомов, но западные методики используются у нас уже широко. Не со всем там можно соглашаться, но думающий врач всегда сможет сделать правильный выбор.

К сожалению, недостаточное финансирование не позволяет нам приобрести, например, кровать-трансформер, на которой можно подобрать любую позицию, удобную для роженицы. А эластичные мячи, стулья для родов и шведские стенки – все это у нас уже есть. У нас тоже ребенок два часа после рождения лежит на маме. А потом находится в одной «палате совместного пребывания матери и ребенка». Так же у нас и с одеждой. Мы тоже не пеленаем, женщины поступают к нам со своей одеждой, чтобы минимизировать угрозу инфекции.

Роженицы у нас тоже имеют право выбора. Мы предлагаем им различные варианты родовспоможения. Например, рассказываем, чем чреваты для них роды на спине. Однако женщины вправе настоять на том варианте, который кажется им удобным и приемлемым».